孩子抑郁了别以为他只是不开心

　　据《心理健康蓝皮书：中国国民心理健康发展报告（2019-2020）》，我国青少年的抑郁症检出率为24.6%，每十个高中生里就有一人发展到了重度抑郁的程度。北京大学有关中国家庭的追踪调查数据也显示，每四个中国家庭中就有一个家庭的儿童或青少年有患抑郁症的风险。

　　儿童、青少年、成年初期发作的抑郁症，属于早发性抑郁症，越早发作后果越严重。很多人因此对于婚姻、家庭充满恐惧，还有人持续纠葛于内心煎熬，不能很好地经营自己的事业，不能安顿好自己的生活，生活质量很低，人格障碍发病率很高。发展到比较严重的地步，那就是持续的自残甚至自杀。

　　尽管孩子抑郁的现象已经不是孤立存在的个例性问题，但中国家长对此的理解程度还不是很清楚。新出版的《我的孩子抑郁了，我却以为他只是不开心》一书中，临床心理学家、康奈尔大学发展心理学博士、哈佛大学医学院教学医院临床心理学博士后杨意指出，“孩子患抑郁症不一定是父母的错，但是防治抑郁症一定是父母的责任”。因为要让抑郁症患者得到良好治疗，走向康复，家庭的帮助不可或缺；而要避免更多的孩子滑向抑郁，家庭更是不能缺位。

　　很多家长在孩子还小的时候，一谈到孩子，就洋溢着幸福，而孩子成长过程中，尤其是中学阶段，父母却经常无法抑止地表露出悲哀，觉得孩子不争气，罔顾一家人为他（她）作出的牺牲，什么都不愿意付出努力，什么都不肯认真去做。

　　但如果转移到孩子的视角，看到的现实却完全大相径庭。孩子抑郁以前，其实在努力与之抗争。有时，孩子希望获得父母的帮助，却被父母轻蔑地训斥。孩子有时难以控制自己的低迷，这却被解读为矫情，或者什么“玻璃心”。父母有时出于善意，讲一些励志的例子，可能是名人，也可能是“别人家的孩子”，还有就是父母自己成长中的故事，但这完全可能被孩子理解为一种“拉踩”，既不能帮助孩子解决现实的困难，也无助于使之走出困惑。

　　《我的孩子抑郁了，我却以为他只是不开心》书中梳理了父母可以在生活中观察到的抑郁症症状表现，比如饮食不规律，体重快速上升或下降，睡眠紊乱，身体疲累，起床、刷牙、洗澡等需要花费很长时间（这很可能被父母错误解读为懒惰、磨蹭），记性不好，思维迟钝，对自己作出很低的评价，懒得跟外人（同龄朋友、同学，以及亲友）等。书作者还系统地解说了抑郁症的病理和类型。

　　很多家长在孩子出现抑郁倾向甚至很明显已经患有抑郁症时，会下意识地予以否认，总是希望将之归结为孩子别的方面的因素。书作者指出，父母可能会有保护自己的潜意识考虑（因为一旦确认孩子有抑郁症，这会引发父母强烈的自责），而且与有关抑郁症的社会认知不够科学公正、流于刻板偏见有关。还有的父母简单粗暴地认为孩子就是懒，就是没经历过风风雨雨，否认抑郁症的存在。书作者指出，一旦经由这样的错误定性，会加重还自己的自我挫败。

　　如果孩子确认患有抑郁症，家长还应当避免过分追求诊治的效率。抑郁症的形成，经历一个很长的过程。而抑郁症诊治中的心理干预、药物治疗，与家庭、学校等环境中的辅助作用，也需要一个过程才能实现良好作用，不可能达到“立竿见影”的效果。书作者指出，孩子得了抑郁症，父母最应该做的就是调整自己的心态，不要对孩子康复抱以过快的期待，不要表现出强烈的痛苦，而要真正学会接纳孩子，跟孩子平等相待，懂得自此开始与孩子建立边界感，尊重孩子的自主性，学会洞察和克制父母的保护欲、控制欲，在亲子关系中加设红线、底线。

　　而要防止孩子滑向抑郁，父母需要更为客观地看待孩子成长中出现的问题，学会用科学视角来评估孩子在青春期表露出的现象，包括情绪失控、思想偏激、行为冲动以及高发的焦虑状态，采取良好的应对处理，而不是一味予以高压。尤为值得一提的是，由于女性激素波动，所以女孩患抑郁症的比例要高于男孩，生养女孩的家庭应当对孩子投入更多的关爱、耐心。

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