未来医学：“预防”是疾病治疗最好的方法

　　这是一刻 talks讲者Ross G.T. Walker博士的演讲。他拥有40年临床经验，是澳大利亚预防健康学领域领先的专家之一。

　　他介绍了心脏病、癌症等疾病未来在治疗方面的可能性，认为所有疾病治疗的最好方法就是预防。他告诉我们如果能做到优质营养、感受幸福等五个关键点，就能降低70%到80%患病的可能性。

　　• 所有疾病的最好治疗方法就是预防。现在问题是，在医疗领域，我们是把救护车开到悬崖地下，等着有人掉下来，而不是将悬崖顶上的栏杆变得更坚固。

　　• 我们称之为地球上第二好的药物，也就是运动。如果每周有3-5小时的运动时间，就能减少30%患有冠心病、癌症、阿兹海默症、抑郁症和糖尿病的风险。

　　治疗危害人类健康的疾病，最好的方法就是将它们扼杀在摇篮里，也就是预防，不要等待未来，现在就开始。

　　我们来想象一下，这个世界没有疾病。想象一下，每个人都健健康康，充满活力。我相信这就是医学的未来。是什么让我产生如此大胆的预测？

　　我们都在人生旅途中经历各个过程，人生中最困难的课程就是我们最好的老师，我很荣幸在我17岁的时候学到了这一课。这个年轻人是我读高中时最好的朋友，就在期末考试前一周，他不幸溺水身亡了。

　　当时我非常伤心，无心学习。我以为我会考不及格，但他的爷爷，Lorem Medods伯爵，一位很伟大的澳大利亚人，他在葬礼上跟我说，“Ross，你和Jack本来要一起学医的，现在你必须为了你们两个人学下去。”

　　而过去40年，我一直为了Jack和自己而行医。我一直在像今天这样的精彩论坛上发言，试图宣传关于健康的知识。

　　未来会发生什么？在过去的几十年里，世界各地专家已经做出了巨大的努力帮助人们抗衰老。医学的主要进展如何？

　　在我40年前开始行医时，如果病人心脏病发作，有三分之一的几率在一个月内死亡。而现在，这个几率低于5%，因为心脏病治疗有了很大进步。我们现在看到的是一个健康的心脏。通过静脉注射，就能看到像这样震撼的图片，可以准确了解心脏的情况。

　　现在我们可以在堵塞的动脉上放置支架而不是通过心脏搭桥手术来治疗心脏病。我们现在从腿部的动脉放入瓣膜来代替心脏瓣膜，这样病人就不需要进行大手术了。不久的将来，心脏大手术将成为过去。

　　我们现在还能利用3D打印技术来制造器官，我们将会看到人们不再需要，当我们完善3D移植术，通过3D打印技术制造心脏、肝脏和肾脏时，这都会在不久的将来实现。

　　我们今天听到了一些关于癌症治疗的演讲。癌症的旧疗法，主要包括手术、化疗、放疗，这是相当有效的，但它们也损害细胞的自然或正常部分。然而，这些天来，我们做的是接受癌症，进行个性化的癌症管理，以及制造一种抗癌疫苗。

　　你可能不知道，其实癌细胞周围有一个无形的屏障，能阻止免疫系统识别它，这就是癌症生长的原因。我们现在正在用免疫疗法来重新训练免疫系统，杀死防护罩，并重新训练免疫细胞来杀死癌症。

　　最近，有人对患有晚期黑色素瘤的实验动物进行了一项研究，将针对黑色素瘤的个性化疫苗和免疫疗法相结合，将动物完全治愈了。我相信在未来10到20年的某个阶段，我们能够治愈癌症，当然时间可能需要更长。

　　仅在中国就有1000万人患有某种程度的阿尔茨海默症，到目前为止，我们还没有治疗阿尔茨海默症的方法。最近在南加州进行了一项名为MEND的试点试验，他们对11名患有不同程度阿尔茨海默症的人进行了研究，通过改变生活方式、补充高质量的维生素，大脑训练和外部大脑刺激，他们改善了11例中的10例阿尔茨海默症。

　　这只是一个很小的试验，但是这个试验也开发了一些非常高效的药物，在治疗阿尔茨海默症方面显示出令人难以置信的前景。一种可怕的疾病影响了太多的人。

　　随着机器人技术的进步，我们将会看到截肢者拥有功能性强大的假肢，这不仅能帮助他们进行正常活动，还能恢复触觉。

　　我们正在见证干细胞疗法的巨大进步。我认为现在干细胞疗法还没有达到巅峰，但在未来十年，我们将看到干细胞治疗老年心脏病、糖尿病、脊髓损伤、慢性神经疾病和失明。干细胞疗法能够治疗多种疾病。

　　很快我们只需要利用手指上的一滴血在重大疾病出现之前就能进行诊断，因为如果能够早发现早干预，就能在病情变得更严重之前更好地进行治疗。

　　现在，我们甚至能通过你的智能手机或平板电脑看到你的所有病例，这样医生就能了解你身体的重要信息，这项技术正在变得越来越完善。

　　另外，基因治疗法也具有十分广阔的发展前景。自从2003年绘制出人类基因组图谱以来，我们已经看到基因治疗的巨大进步。我们能够看到生活方式和基因是如何互相影响的。

　　首先，就我们的生活方式而言，我们现在可以通过基因图谱来找出适合我们的食物。举个例子。对很多人来说鸡蛋是很有营养的，但也有一些人的基因比较特别，如果吃了鸡蛋可能会增加患心脏病的可能性。不是胆固醇的原因，而是其他问题。

　　在运动方面，有些人天生就适合当短跑者。而有些人天生适合跑马拉松。大约有10%的人不擅长运动，但在不久的将来甚至是现在，我们就能够了解并找出原因，我们现在有许多关于这方面的信息。

　　至于新陈代谢，有些人新陈代谢很快，很难增重。但是，许多人新陈代谢较慢，很容易变胖。我们用举例。如果你的身体代谢咖啡很慢，那么你现在就能知道，喝咖啡会增加心脏病发作的几率。

　　但如果你能够快速代谢咖啡，咖啡实际上能够有助于降低患帕金森病、阿尔茨海默症、胆结石、肾结石、许多常见癌症、2型糖尿病、抑郁症和中风的风险，你只需要每天喝几杯优质咖啡就可以了。你需要了解你的新陈代谢。

　　微生物群是生活在你肠道中的细菌群落。现在我们知道，人类有23000个基因，而肠道微生物群，也就是肠道中的这些细菌有200万个不同的基因，所以微生物群是健康的来源，也是导致生病的一大原因。未来绘制这些基因变得至关重要。

　　那么药物治疗呢？我在40年前做医生时，当时只有少量的药物，而现在药物种类超过一千种，如果我安排一组病人并给他们同样的药物，90%的人会认为我是天才，而剩下10%的人会因为副作用而将药扔回给我。

　　我们即将谈到医学界称为药物基因组学的问题，它能够决定谁才能真正从这些药物中受益。例如，当我们研究心脏病的基因和疾病因素时，如果将一个患有心脏病的病人和一个没有心脏病的病人做对比，会发现心脏病患者中有60个不同的基因，其中不到30个基因是胆固醇和血压指定遗传密码，而这些基因使心脏病患者倾向于患有心脏病，另一个人则不受这些基因的影响。

　　正如我之前所说的，绘制癌症基因图谱对于个性化药物治疗方案也是很重要的。另外，绘制人类基因图谱来检测患有阿兹海默症的可能性也是十分重要的，因为越早治疗越好。

　　但是，所有疾病的最好治疗方法就是预防。这也是我的职业核心所在。现在问题是，在医疗领域，我们是把救护车开到悬崖地下，等着有人掉下来，而不是将悬崖顶上的栏杆变得更坚固，也就是所说的预防。

　　我们医学界做的是什么呢？制造更快的救护车。就像商场一样，他们等待有人破产，然后才给予理财建议。

　　中国有3.6亿人吸烟，有60%的男性医生吸烟。吸烟是不健康的、喝太多酒是不健康的、服用违法药物也是不健康的。所以预防疾病的第一件事就是戒瘾。

　　第二点，拥有高质量的睡眠。每天七到八小时的优质睡眠，和不吸烟一样有益健康。每天晚上都要养成良好的睡眠习惯。

　　第三点，摄入优质营养，这是很简单的。我们要少吃点，并且要吃得更天然。这就是你所需要知道的关于营养学的知识。

　　第四点，我们称之为地球上第二好的药物，也就是每周有三到五个小时进行某种运动。如果每周有3-5小时的运动时间，就能减少30%患有冠心病、癌症、阿兹海默症、抑郁症和糖尿病的风险。患有骨质疏松症的风险降低了一半，血压会降低，睡眠也会更好，没有一样药物的疗效比得上运动。

　　你知道吗，没有成瘾、良好睡眠、优质营养、加强运动，感受幸福，如果以上五点都能做到，就能够降低70%到80%患病的可能性。如果通过吃药降低胆固醇，只能降低20%患心脏病的风险。

　　所以，为什么我们不对疾病进行预防呢？除了要做好预防工作，我还坚信高质量的营养补充品也是十分重要的。

　　我想跟你们说一个故事，这个人是澳大利亚一档减肥电视节目的参赛者。我是节目中的医生，我说服了这个男人和他的妻子遵循健康生活的五大关键，也让他们服用心脏保健营养片加速新陈代谢，让他们更容易减肥。六个月后，他们减肥成功了。

　　一个名叫Stomatis Moraitis的希腊人，1972年时住在美国，每天吸烟20支，后来开始咳血，被诊断为肺癌，三个医生都说他只能活九个月了。

　　他对他结了婚的女儿说，“你和丈夫留在美国，我和你妈妈要回到希腊的伊卡里亚岛，我要在那里度过余生。”1972年，在他65岁的时候，他回到希腊的老家，与父母一起住。

　　他开始过着与其他岛民一样的生活，他每天都吃父母在后院种的蔬果，每天小心翼翼的绕着村庄散步，渐渐重建信心。他儿时的朋友都过来和他喝一杯红酒告别。

　　三个月之后，他预约去看医生，实际上你无法在伊卡利亚岛预约，因为他们不戴手表，但他三个月之后去看了医生。

　　医生说，“Stomatis，情况不算太差，三个月后再来吧。”等他六个月再去看医生的时候，癌症居然消失了。

　　25年后，他回到美国看女儿。已经25年了，他说，“在美国的时候，我想去拜访我的医生，告诉他们我恢复健康了。”但他做不到，因为他们都去世了。

　　这个人最近在伊卡里亚岛去世了，终年104岁。为什么？因为他有良好且健康的生活习惯。

　　我相信医药界的未来是激动人心的，但是治疗心脏病、癌症、阿兹海默症以及现代社会危害人类健康的疾病，最好的方法就是将它们扼杀在摇篮里，也就是预防。

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